Kneskader hos barn og unge
Kneskader hos barn og unge i idretten
Kneskader deles opp i 2 kategorier; belastningsrelatert eller akutt. Videre deles akutt opp i flere faser avhengig av tiden siden skaden skjedde. Videre deles det også inn i kontakt eller ikke-kontakt ved skadeøyeblikket.
Det er ofte andre mekanismer som påvirker kneskader hos unge enn hos voksne. Alder og utvikling av skjelettet har stor påvirkning på hvordan en skade utarter seg og hvilke konsekvenser skaden får. Når kroppen og spesielt skjelettet er i utvikling er anatomien annerledes hos unge enn hos voksne. I kneleddet hos unge ligger det en skive med brusk som ikke er omdannet til hardt skjelett mellom leggbeinet som ser ut som ett rør og kulen på leggbeinet som glir inni leddet. Det samme gjelder i lårbeinet. Disse bruskplatene som ikke er gjort om til bein enda er svakere og mer utsatt for frakturer ved høy belastning. Det er også muskler og senere som fester seg i f.eks. leggbeinet som kan dra på det myke beinet ved belastning og skape beinutvekster og veldig små frakturer i beinvevet ved vedvarende høy belastning, mange kjenner til dette som schlatters.

Vanligste kneskader hos barn og unge i idretten.
Osgood Schlatter er kanskje den vanligste årsaken til smerter foran i knærne hos unge idrettsutøvere. Smertene kommer av senen som går fra kneskålen til leggbeinet får repetert belastning gjennom løping og andre aktiviteter hvor man bruker musklene foran på låret mye. Den repeterende belastningen skaper inflammasjon og smerte. Denne skade kommer oftest når man er i vekstfasen og samtidig trener med relativt høy belastning. Skaden gir smerte under aktivitet, spesielt løping og hopping. Smertene vil også ofte øke samtidig som man øker den fysiske aktiviteten. En stor del av behandlingen er redusere aktiviteten som forverrer smertene eller eventuelt bytte ut deler av treningen med alternativ trening. Absolutt hvile er ikke nødvendig. Hvor lenge man har smerter er veldig individuelt og avhenger av belastningsnivå og andre faktorer, men for de fleste vil smertene være borte når brusket i senefestet forbeines.
Sinding-Larsen-Johansson syndrom er veldig likt som Schlatter, men skadeområdet er på kneskålen i stedet for leggbeinet. Dette gir lokal hevelse og smerte under og etter aktivitet. Hvis en utøver går for lenge med dette kan det oppstå en fortykning av senen og det blir større risiko for å utvikle en bursitt under patella, som er en fettputebetennelse eller irritasjon. Som med schlatter forsvinner smertene når det irriterte senefeste er forbeinet, og behandlingen består i hovedsak av belastningsstyring.
Frakturer kan også oppstå ved akutte smerter. Disse frakturene skjer vanligvis i senefestene eller på tibiaplatået som er beskrevet som "bruskskive" i dette innlegget. Ved frakturer vil funksjonstapet være større enn de to nevnte skadene over. Det er derfor viktig å få undersøkt akutte smerter så fort som mulig og ved mistanke om fraktur benyttes bildediagnostikk for å bekrefte diagnosen.
Kilde: Olympiatoppen.no