Behandling av gastroøsefageal refluks (GERD) hos voksne
Hva er reflukssykdom?
Gastroøsefageal reflukssykdom kan defineres som en tilstand når mageinnhold beveger seg opp i halsen og gir plagsomme symptomer eller/og komplikasjoner i halsen som betennelse i spiserøret. Grunnen til at mageinnholdet ikke holdes i magen kan være flere, men vanligst er økt syresekresjon, trykkforskjeller mellom mage og brystkasse, relaksasjon i øsofageale sfinkter eller spiserør/mellomgulvsbrokk. Ved økt abdominalt trykk reduseres trykket i det nedre øsofageale sfinkter som er en lukkemuskel i spiserøret som skal hindre mageinnhold fra å bevege seg opp i halsen.
Symptomer på GERD
Klassiske symptomer på GERD er blant annet sure oppstøt, halsbrann og smerter bak brystbeinet. Symptomene ofte forverres ved sengeleie, tunge løft, fremoverbøyninger, fet og krydret mat, alkohol eller kaffe. Hvis det er smerter under svelging eller følelsen av at mat sitter fast i halsen kan skyldes en betennelse i spiserøret eller etter langvarig reflukssykdom.
Hvordan diagnostiserer og behandler vi GERD?
Undersøkelse for å bekrefte GERD består vanligvis kun av samtale med pasienten, ved kraftigere symptomer må det undersøkes med øvre endoskopi.
Behandling av GERD består tradisjonelt av en kombinasjon av tiltak som kostholdsmodifikasjoner og syrehemmende medisin, og i noen få tilfeller utføres det kirurgi. Flere komplimenterer også den tradisjonelle behandlingen med osteopatisk behandling for å redusere symptomer under sykdomsforløpet, men osteopatisk behandling er et supplement.
Osteopatisk tilnærming til GERD
Den osteopatiske tilnærmingen til GERD består av en samtale med pasienten om livsstil, mål og symptomene. Deretter utfører vi en osteopatisk undersøkelse av pasienten for å finne dysfunksjoner i muskel- og skjelettsystemet, fascielle dysfunksjoner rundt magesekk og spiserør, pustemønster og funksjon, mellomgulvets funksjon og nevrologiske dysfunksjoner. På klinikken ser vi ofte et mønster hos pasienter med GERD: høy pust, stiv nakke, stramt mellomgulv og tensjoner i ribbene, spenninger rundt brystben og stram halsfascie. Den osteopatiske tilnærmingen til behandlingen blir å prøve å redusere spenningene rundt mellomgulv, abdomen og hals/nakke for å normalisere funksjon, og redusere trykkforskjellene mellom abdomen og thorax. Flere pasienter får en reduksjon av symptomer etter 2-5 behandlinger og forskning har vist at osteopatisk behandling har god effekt på GERD som en supplerende behandling (1), også 1 år etter endt behandling (2).
Kilder
Trenger du hjelp med behandling av GERD, ta kontakt med Solemsli Osteopati på Bærums Verk for en konsultasjon eller mer informasjon.